ЭМГ(Электромиография)

Подготовка к ЭМГ процедуре

1. Консультация с врачом
   Перед назначением ЭМГ пациент обычно проходит первичный осмотр у невролога или другого узкого специалиста (ортопеда, нейрохирурга и т.д.). Врач определяет показания к исследованию: например, подозрение на невропатию, мышечную дистрофию, корешковый синдром при остеохондрозе, последствия травм и др.

2. Отмена некоторых лекарств
   Если пациент принимает препараты, влияющие на нервно-мышечную проводимость (например, миорелаксанты), врач может порекомендовать временно снизить дозу или отменить их за несколько дней до ЭМГ. Самостоятельно менять схему приёма лекарств нельзя — только по согласованию со специалистом.

3. Отказ от косметики
   В день исследования не следует пользоваться лосьонами, маслами или кремами для кожи, так как это может ухудшить контакт электродов с кожей и повлиять на качество сигнала.

4. Специальная одежда
   Желательно надеть удобную, свободную одежду, чтобы облегчить доступ к исследуемым участкам тела (рукам, ногам или другим зонам).

Пошаговое проведение электромиографии

1. Размещение пациента
   Пациента усаживают или укладывают на кушетку в зависимости от исследуемой области. Врач выбирает оптимальное положение, чтобы мышцы во время теста можно было и расслабить, и напряжь.

2. Установка электродов
   Существует два типа электродов:

   • Поверхностные: крепятся на кожу в зоне исследуемой мышцы. Метод менее дискомфортен, но не всегда даёт максимально точные результаты, особенно если нужно изучить глубокие мышцы.
   • Игольчатые: представляют собой тонкие иглы (электроды), которые вводятся непосредственно в мышцу. Этот вариант может вызывать небольшой дискомфорт, но обеспечивает более точную оценку электрической активности мышц.

3. Регистрация сигналов
   При поверхностном методе пациент совершает последовательные движения (например, сжимает и разжимает руку), а прибор фиксирует изменения биопотенциалов. При игольчатой ЭМГ врач может просить пациента поочерёдно расслаблять и напрягать исследуемую мышцу, чтобы записать активность в разных состояниях (покоя, минимальном и максимальном напряжении).

4. Анализ результатов
   Специальная компьютерная программа строит графики и численные показатели, отражающие амплитуду, частоту потенциалов и их форму. Опытный врач-нейрофизиолог сравнивает эти данные с нормальными значениями, выявляя возможные отклонения. По итогам составляется протокол исследования с выводами и рекомендациями.

Интерпретация результатов ЭМГ

• Норма: ровный фоновой сигнал при расслабленной мышце, постепенное увеличение амплитуды и частоты при нагрузке.
• Патология:
  • Неврогенные нарушения: снижение амплитуды и увеличение длительности потенциалов, прерывистый характер активности, что характерно для повреждения нервных волокон.
  • Миогенные расстройства: снижение амплитуды при относительно высокой частоте, характерные «полифазные» потенциалы, указывающие на мышечные заболевания (дистрофии, миозиты).
  • Смешанные формы: комбинированные изменения, отражающие комплексное поражение нервно-мышечного аппарата.

Результаты ЭМГ исследования используются для диагностики нервных заболеваний (невралгии, радикулопатии, полинейропатии, последствия травм позвоночника) и мышечных расстройств (миастении, миопатии, мышечных дистрофий). Таким образом, электромиография даёт ценные данные для точного диагноза и эффективного лечения.