Простатэктомия

Простатэктомия — это хирургическое удаление предстательной железы (простаты). Процедура может проводиться при различных заболеваниях, однако чаще всего её назначают для лечения рака простаты. В зависимости от диагноза, стадии и особенностей организма пациента, применяются разные типы операции — радикальная, лапароскопическая, роботизированная (Da Vinci) и др.

1. Подготовка к процедуре

   • Диагностика. Перед назначением простатэктомии пациент проходит комплексное обследование, включающее анализы крови (в том числе на ПСА — простат-специфический антиген), УЗИ, МРТ, биопсию простаты (при подозрении на рак). Цель — определить стадию заболевания и выбрать оптимальный тип операции.
   • Консультации. Проводится беседа с урологом и онкологом, пациент получает подробную информацию о рисках и прогнозах. При наличии сопутствующих болезней могут потребоваться консультации кардиолога, эндокринолога и других специалистов.
   • Предоперационная подготовка. Включает коррекцию питания, отказ от некоторых лекарств (например, антикоагулянтов), по показаниям назначают антибиотики и слабительные препараты.

2. Оперативное вмешательство

   • Общая анестезия. Операция проходит под наркозом, чтобы избежать болевых ощущений.
   • Хирургия простаты. В зависимости от выбранного метода хирург делает доступ к предстательной железе.
     • Открытая (радикальная) простатэктомия: традиционная методика, при которой делают разрез в области нижней части живота.
     • Лапароскопическая простатэктомия: операция проводится через несколько небольших проколов, с помощью специального инструмента и видеокамеры.
     • Робот-ассистированная простатэктомия (Da Vinci): одна из самых современных методик, где хирург управляет роботизированными инструментами, что повышает точность и снижает травматичность.
   • Удаление предстательной железы. При радикальной простатэктомии обычно удаляют всю железу, иногда вместе с семенными пузырьками. Если заболевание на ранней стадии, возможно сохранение нервных пучков, отвечающих за эректильную функцию.
   • Установка катетера. На время заживления накладывается уретральный катетер, чтобы отводить мочу.

3. Послеоперационный период

   • Палата интенсивной терапии. Некоторое время пациента наблюдают в реанимации или в отделении интенсивной терапии, чтобы следить за его состоянием.
   • Пребывание в стационаре. Обычно занимает от 2 до 7 дней, в зависимости от типа операции и особенностей восстановления.
   • Контроль показателей. Медицинский персонал оценивает уровень боли, наличие кровотечений, работу кишечника, температуру и другие важные параметры.