Полинейропатия

Под термином «полинейропатия» обычно понимают группу нарушений, при которых поражаются множественные периферические нервы. В отличие от мононейропатии, где страдает только один нерв (например, при синдроме запястного канала), при полинейропатии проблема носит более системный характер и затрагивает целую сеть нервных волокон.

Причины Возникновения

Причины полинейропатии могут быть очень разнообразны. К наиболее частым факторам относятся:

1. Сахарный диабет (диабетическая полинейропатия)
   При длительно существующем диабете повышенный уровень глюкозы в крови вызывает повреждение нервных окончаний, приводя к характерным симптомам: онемению, покалыванию, болям, начинающимся с ног и постепенно восходящим вверх.
2. Алкоголизм
   Избыточное потребление алкоголя приводит к дефициту витаминов группы B, а также к прямому токсическому воздействию этанола на нервы.
3. Аутоиммунные процессы
   Некоторые формы полинейропатии связаны с аутоиммунными механизмами (например, при синдроме Гийена–Барре), когда организм по ошибке атакует собственные нервные клетки.
4. Инфекции
   Определённые вирусные и бактериальные инфекции (например, ВИЧ, сифилис, лайм-боррелиоз) могут становиться пусковым механизмом для развития полинейропатии.
5. Токсическое воздействие
   Химические вещества, некоторые лекарственные препараты (например, препараты химиотерапии), тяжёлые металлы также вызывают повреждение периферических нервов.
6. Наследственные факторы
   Существуют наследственные формы (например, болезнь Шарко–Мари–Тута), где мутация генов приводит к хроническому поражению нервных волокон.
7. Недостаток витаминов
   Нехватка витаминов группы B (B1, B6, B12) часто связывается с дистальным поражением нервов.

Кто на Риске?

• Люди с диабетом. Именно у них наиболее часто встречается диабетическая полинейропатия, особенно при длительном неконтролируемом течении болезни.
• Злоупотребляющие алкоголем. Хронический алкоголизм — один из ведущих факторов риска.
• Пациенты с аутоиммунными патологиями. Люди, страдающие ревматоидным артритом, системной красной волчанкой или имеют родственные заболевания.
• Те, кто перенёс тяжёлые инфекции либо подвергается воздействию токсинов на работе или в быту.
• Наследственная предрасположенность. Если в семье были случаи генетических нейропатий.

Симптомы Полинейропатии

Симптомы полинейропатии часто варьируются в зависимости от первопричины и типа поражения нервов (сенсорные, моторные, вегетативные волокна). Однако есть общие признаки, позволяющие заподозрить наличие этого заболевания:

• Онемение и покалывание (парестезии) в ногах и руках, обычно начинающиеся с дальних отделов (пальцев стоп или кистей) и распространяющиеся ближе к туловищу.
• Боль — может быть жгучая, колющая, стреляющая или ноющая, усиливается в ночное время.
• Снижение чувствительности к теплу, холоду, боли, прикосновениям.
• Мышечная слабость и быстрая утомляемость, нарушение координации движений, шаткая походка.
• Трофические изменения: сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос на поражённых участках.
• Судороги и подёргивания мышц, особенно в икроножной области.
• Вегетативные симптомы: резкие скачки давления, тахикардия, нарушение работы ЖКТ, повышенная потливость и пр.

Основные Симптомы

1. Сенсорные проявления: покалывания, «мурашки», снижение болевой чувствительности.
2. Моторные расстройства: слабость в конечностях, сложности с ходьбой, мелкой моторикой.
3. Вегетативные нарушения: проблемы с сердечным ритмом, потоотделением, терморегуляцией.

Порой характер боли может быть настолько выраженным (жгучая нейропатическая боль), что существенно ухудшает качество жизни пациента.

Симптомы у Женщин

Полинейропатия у женщин нередко проявляется дополнительными гормональными колебаниями, особенно в периоды менопаузы или при гормональных расстройствах. Это может усилить болевые ощущения или вызвать более выраженную усталость. Некоторые женщины жалуются на онемение конечностей в сочетании с мигренями, тревожностью или синдромом хронической усталости. Также встречаются случаи, когда начало симптомов совпадает с беременностью либо послеродовым периодом, когда организм испытывает повышенную нагрузку.

Симптомы у Мужчин

Полинейропатия у мужчин часто связана с профессиональными факторами — тяжёлым физическим трудом, воздействием токсических веществ, хроническим стрессом или неправильным образом жизни (курение, алкоголь). Мужчины могут позже обращаться к врачу, игнорируя начальные проявления (онемение, слабость), что нередко приводит к более тяжёлым формам заболевания. Кроме того, среди мужчин распространена привычка «перетерпеть» боль, что также откладывает визит к специалисту.