Колоноскопия

Процедура проведения

Колоноскопия – это диагностика кишечника, позволяющая визуально осмотреть внутреннюю поверхность толстого кишечника (ободочной кишки и прямой кишки). Для этого используют специальный гибкий эндоскоп (колоноскоп), который оснащён камерой и осветителем на одном конце. Врач (эндоскопист) аккуратно вводит колоноскоп через анус и постепенно продвигает его по кишечнику, осматривая всю слизистую оболочку на экране в реальном времени.

Процедура, как правило, проводится под лёгкой седацией или внутривенной анестезией, чтобы свести к минимуму дискомфорт. В некоторых случаях пациенту предлагают общую анестезию (но это реже). В процессе осмотра врач может заметить любые подозрительные образования (полипы, узлы, воспалительные изменения). При необходимости берут биопсию или даже проводят удаление полипа непосредственно во время сеанса (полипэктомия).

В среднем процедура колоноскопии длится 15–30 минут. Если требуется дополнительное вмешательство (например, удаление нескольких полипов), время может увеличиться до 45–60 минут.

Безопасность процесса обеспечивается соблюдением всех стерильных условий и использованием одноразовых насадок (или тщательно стерильных приборов). Благодаря высокой информативности колоноскопия — это «золотой стандарт» выявления ранних стадий колоректального рака и других серьёзных патологий.

Кому показана колоноскопия

Существует несколько основных категорий пациентов, которым рекомендуется колоноскопия:

1. Профилактика: Всем людям старше 50 лет эндоскописты советуют проходить колоноскопию раз в 5–10 лет (в зависимости от наследственности и факторов риска), чтобы вовремя обнаружить возможные предраковые изменения (полипы).

2. Подозрение на заболевания: если у пациента имеются постоянные боли в нижних отделах живота, кровотечения из прямой кишки, хроническая диарея или необъяснимая потеря веса, колоноскопия может помочь понять причину (полипы, дивертикулы, опухоли, воспалительные заболевания).

3. Наблюдение после лечения: пациенты, перенесшие оперативные вмешательства на толстой кишке или удаление злокачественных образований, нуждаются в регулярном эндоскопическом контроле.

4. Наследственная предрасположенность (например, семейный аденоматоз полипоз или родственники с колоректальным раком). В этих случаях колоноскопия проводится с более молодой возрастной отметки.

Вовремя проведённая колоноскопия может предотвратить развитие тяжёлых заболеваний и сохранить жизнь. При обнаружении доброкачественных полипов их легко удалить во время процедуры, а злокачественные на ранней стадии лечатся значительно эффективнее.

Подготовка к процедуре 

Успех и точность процедура колоноскопии во многом зависят от качественной подготовки кишечника. Основные этапы включают:

1. Диета: обычно за 2–3 дня до сеанса пациенту назначают «бесшлаковую диету», исключая тяжёлую пищу (жирные продукты, красное мясо, орехи, бобовые). Накануне вечерком разрешены лишь лёгкие прозрачные бульоны или жидкие продукты.

2. Приём слабительных препаратов: чаще всего используют препараты на основе полиэтиленгликоля (например, Fortrans), которые пациент разводит в воде и выпивает за вечер/ночь до процедуры. Это необходимо, чтобы очистить кишечник от каловых масс и улучшить визуализацию стенок.

3. Ограничение питания: в день колоноскопии обычно запрещено есть твёрдую пищу, допустимо пить чистую воду за 2–3 часа до обследования.

4. Консультация: на консультации врач обсуждает схему подготовки, учитывая состояние здоровья пациента (наличие диабета, сердечно-сосудистых заболеваний). Принимаемые лекарства (например, антикоагулянты) иногда требуется на время отменить или заменить.

Чистый кишечник гарантирует, что процедура будет проводиться быстро, без помех и с высокой точностью выявления любых патологий.