Удаление(Лечение) Опухоли Головного Мозга

Современные методы удаления (лечения) опухоли головного мозга варьируются от традиционного хирургического вмешательства до передовых технологий вроде стереотаксической радиохирургии (Gamma Knife, CyberKnife) и новых схем химиотерапии. Главное — выбрать оптимальный подход с учётом типа опухоли, её агрессивности, локализации и общего состояния пациента.

Хирургическое вмешательство

Операция на мозге — базовый метод для большинства опухолей, если нет противопоказаний. Основные цели хирургии:

1. Максимально удалить опухолевую ткань, не затрагивая жизненно важные структуры головного мозга.
2. Снизить внутричерепное давление и улучшить неврологический статус пациента.
3. Собрать образец ткани (биопсия) для точного гистологического анализа (определение типа раковых клеток и их чувствительности к дополнительному лечению).

Виды нейрохирургических вмешательств

• Краниотомия (трепанация черепа)
  Традиционный метод, при котором удаляется фрагмент костной пластинки, что позволяет получить доступ к мозгу. По завершении операции костная пластинка возвращается на место.
• Минимально инвазивные методы
  Использование эндоскопических инструментов и микрохирургии через небольшие разрезы. Это снижает травматичность процедуры, ускоряет послеоперационное восстановление.
• Стереотаксическая биопсия
  Применяется, когда полное удаление опухоли сразу невозможно, а нужно уточнить диагноз. Стереотаксическая рамка или нейронавигация помогают точно нацелиться на участок внутри мозга, откуда берут ткани для исследования.

Во время хирургии могут использоваться нейронавигационные системы и интраоперационная МРТ, что помогает хирургу ориентироваться в реальном времени и добиваться максимальной радикальности при сохранении здоровых тканей.

Радиотерапия

Радиотерапия (или лучевая терапия) — важный компонент современные методы лечения опухолей мозга, часто комбинируется с операцией и химиотерапией. Бывает нескольких видов:

1. Конформная лучевая терапия (3D-CRT)
   Традиционный метод: лучи подаются под разными углами, чтобы охватить зону опухоли и минимизировать воздействие на здоровые ткани.
2. IMRT (Intensity-Modulated Radiation Therapy)
   Модулированный пучок излучения адаптируется к форме опухоли, что ещё больше снижает повреждения окружающих участков мозга.
3. Стереотаксическая радиохирургия (Gamma Knife, CyberKnife)
   Метод бескровного «удаления» опухоли, когда под высокодозным облучением опухолевые клетки разрушаются. Применяется для небольших очагов, особенно если они расположены в труднодоступных местах.

Радиотерапия может назначаться:

• До операции (неоадъювантно) — для уменьшения размеров опухоли.
• После операции (адъювантно) — чтобы уничтожить оставшиеся микроочаги и снизить риск рецидива.
• При невозможности хирургии — как основной метод для контроля роста опухоли.

Химиотерапия

В онкологии лечение опухоли мозга нередко включает системную или локальную химиотерапию. Химиопрепараты проникают в кровоток и блокируют деление раковых клеток либо снижают их жизнеспособность.

Особенности химиотерапии при опухолях мозга

• Барьер гематоэнцефалический
  Не все препараты способны проникать через этот барьер. Поэтому подбор лекарств требует тщательного анализа.
• Комбинированные схемы
  Иногда используют несколько препаратов одновременно. При определённых видах (глиобластома, медуллобластома) химиотерапию сочетают с радиотерапией.
• Таргетные средства и иммунотерапия
  В некоторых случаях (при наличии соответствующих генетических мутаций) могут применяться современные препараты, нацеленные на конкретные сигнальные пути опухолевых клеток.