Холецистэктомия

Причины для проведения процедуры 

Основная задача желчный пузырьа в организме — накапливать и концентрировать желчь, выделяемую печенью для переваривания жиров. Однако при возникновении патологий — будь то камни (холелитиаз), воспаление (холецистит), полипы или новообразования — пациенты могут столкнуться с сильными болями, приступами (коликами), расстройством пищеварения и риском осложнений (например, панкреатита или прободения).

Холецистэктомия — радикальный, но очень эффективный метод, позволяющий полностью устранить источник болей и угрозы осложнений при болезнях желчного пузыря. К основным причинам удаления можно отнести:

1. Жёлчнокаменная болезнь (ЖКБ): образование камней в полости пузыря, которые могут закупорить желчные протоки и привести к коликам.
2. Острый/хронический холецистит: воспаление стенок пузыря, сопровождающееся болевыми приступами и риском развития перитонита.
3. Полипы и опухолевые образования: при подозрении на рак или крупные доброкачественные полипы часто рекомендуется удаление органа, чтобы предотвратить перерождение.
4. Повреждения или аномалии развития: редкие случаи, когда структура или положение желчного пузыря провоцируют постоянные проблемы.

Холецистэктомия позволяет пациенту избавиться от повторяющихся приступов болей, рецидивирующих воспалений и связанных с ними ограничений в питании. После операции организм адаптируется: печень продолжает вырабатывать желчь, которая напрямую попадает в кишечник, обходясь без «резервуара» в виде желчного пузыря.

Типы холецистэктомии: Лапароскопическая и открытая 

В современной практике существует два ключевых способа удаления желчного пузыря:

1. Лапароскопическая холецистэктомия: наиболее распространённый, малоинвазивный метод. Хирург делает 3–4 небольших прокола в брюшной стенке (по 0,5–1 см), через которые вводятся миниатюрная видеокамера (лапароскоп) и инструменты. Орган аккуратно отделяется и извлекается через один из разрезов. Преимущества: минимальные рубцы, короткий период реабилитации (1–2 дня в стационаре), меньше болей в послеоперационном периоде.
2. Открытая (традиционная) холецистэктомия: проводится через разрез длиной 10–15 см под правой рёберной дугой. Используется реже — главным образом при осложнениях (острый гнойный холецистит, серьёзный воспалительный процесс, подозрение на онкологию), если лапароскопический доступ затруднён или необходим полный обзор для устранения осложнений. После классической операции пациент может оставаться в больнице до 5–7 дней, а время восстановления дольше (3–6 недель).

Чаще всего в Турции применяют лапароскопический метод, ведь современные клиники имеют всё необходимое оборудование и опытных хирургов, владеющих малоинвазивными технологиями. Это обеспечивает быстрое восстановление, низкий риск инфицирования и отличный косметический результат.

Основные этапы операции 

1. Анестезия: обычно общий наркоз (эндотрахеальный), пациент погружается в сон, не чувствуя боли.
2. Доступ: при лапароскопии делают небольшие проколы (чаще 3–4) для инструментов и камеры; при открытой — один длинный разрез.
3. Осмотр и мобилизация: хирург осматривает желчный пузырь, протоки, сосуды. При необходимости коагулируются кровеносные сосуды, пересекаются протоки.
4. Удаление органа: пузырь аккуратно отделяют от печени, извлекают через один из проколов (лапароскопия) или через разрез (открытая методика).
5. Контроль гемостаза: убеждаются в отсутствии кровотечения, тщательно проверяют желчные протоки.
6. Наложение швов: при лапароскопии маленькие швы или скобки, при открытой операции — более крупная шовная линия.