Геморроидэктомия

Геморрой – это патологическое расширение венозных сплетений прямой кишки и/или анального канала. В начальных стадиях нередко помогают медикаменты, диета, изменение образа жизни. Однако если речь идёт о третьей или четвёртой стадиях, появляются выраженные симптомы: постоянные кровотечения, выпадение узлов, невозможность вести привычную жизнь без боли. В таких случаях хирурги проктологи могут рекомендовать пациенту процедуру геморроидэктомии.

Основная суть процедуры

1. Хирургическое удаление изменённых венозных сплетений (геморроидальных узлов) по специальным техникам.
2. Локальное восстановление нормальной анатомии анального канала.
3. Минимизация повторных проявлений геморроя при соблюдении рекомендаций после операции.

Преимущества радикального удаления

• Полное устранение основной проблемы: если геморрой доведён до стадии, когда узлы постоянно кровоточат или выпадают, то хирургия является единственным способом вернуть качество жизни.
• Сокращение риска осложнений: при хроническом заболевании геморроя велик риск анемии (из-за постоянных кровопотерь) и тромбозов узлов. Геморроидэктомия устраняет эти опасности.
• Быстрое восстановление: современные технологии и методы проведения операции обеспечивают относительно короткий реабилитационный период.

Показания к проведению операции

1. Тяжёлые формы заболевания (III–IV стадия): когда узлы выпадают при малейшей физической нагрузке, часто тромбируются, а кровотечения становятся регулярными и обильными.
2. Неэффективность консервативного лечения: свечи, мази, склеротерапия и лигирование не дали ощутимого результата.
3. Угроза серьёзных осложнений: анемия, некроз узлов, риск инфекций.

Виды процедур: лазерная и традиционная хирургия

В современной проктологической практике насчитывается несколько способов выполнить геморроидэктомию:

1. Традиционная хирургия (операция Миллигана–Моргана)

   • Самый «классический» метод, при котором геморроидальные узлы иссекаются скальпелем или электроскальпелем.
   • Длительная история применения (с середины XX века).
   • Подразумевает наложение швов на образовавшиеся ранки (закрытый способ) или оставление их открытыми (открытый метод).
   • Подходит для крупных и «запущенных» узлов, а также при комбинированном геморрое.

2. Хирургия по методу Фергюсона

   • Является разновидностью закрытой геморроидэктомии с обязательным наложением швов.
   • Считается чуть более щадящей по сравнению с Миллиганом–Морганом, однако принцип остаётся схожим.

3. Лазерная геморроидэктомия

   • Современная малоинвазивная технология, когда расширенные узлы «выпариваются» или иссекаются лазерным лучом.
   • Минимальная кровопотеря, более быстрый послеоперационный уход и меньше рисков инфекции.
   • Подходит для средних размеров узлов без выраженных наружных компонентов.
   • Часто проводится амбулаторно или при коротком пребывании в стационаре.

4. Метод Лонго (или «Скрепочная» геморроидопексия)

   • При помощи специального «степлера» врач фиксирует узлы на их анатомическое место.
   • Более современный метод, не требует обширных разрезов в области ануса.
   • Применим при внутренних узлах, но может быть малоэффективен при больших наружных компонентах.

Технологические достижения в лечении

В последние годы в хирургии геморроя всё шире используются такие инновации:

• Ультразвуковые ножницы (Harmonic Scalpel) и LigaSure: позволяют точно коагулировать сосуды и уменьшать кровопотерю.
• 3D-визуализация для прицельного иссечения проблемных участков.
• Радиоволновая хирургия (аппарат «Сургитрон»), которая также даёт хорошие результаты при небольших узлах.

Турция, как один из мировых лидеров медицинского туризма, активно внедряет эти технологии. Поэтому геморроидэктомия в турецких клиниках проводится с использованием оборудования, соответствующего международным стандартам, что положительно влияет на комфорт пациента и качество итоговых результатов.