Гамма-нож

Прежде чем приступить к радиохирургии, каждый пациент проходит несколько этапов подготовки и диагностики. Понимание того, как всё устроено, помогает снизить уровень тревожности и способствует более успешному результату.

Подготовка к процедуре

1. Диагностические исследования

   • МРТ и КТ: служат для точного определения границ и характеристик опухоли или патологического очага.
   • Ангиография: в случае сосудистых аномалий (АВМ), чтобы уточнить структуру и локализацию аномального плетения сосудов.

2. Консультации с врачами

   • Нейрохирург: анализирует, подходит ли пациенту радиохирургический метод вместо классического хирургического вмешательства.
   • Радиолог: разрабатывает план лучевой терапии, определяя количество и мощность пучков гамма-излучения.
   • Анестезиолог: консультирует, нужна ли общая анестезия (как правило, нет), и оценивает общее состояние здоровья больного.

3. Рамка или термопластическая маска
   В большинстве случаев для точной фиксации головы используют специальную стереотаксическую рамку, закрепляющуюся на черепе. Это делается под местной анестезией. Иногда применяют термопластическую маску, которая не требует крепления к кости, однако рамка считается более точным способом фиксации для сложных случаев.

4. Психологическая подготовка
   Некоторым пациентам важно проконсультироваться с психологом, поскольку процедура может вызывать волнение и стресс, особенно если человек ранее не сталкивался с подобными методами.

Как проходит лечение гамма-ножом

1. Размещение пациента
   Пациент с закреплённой рамкой или надетой маской укладывается на специальный стол. Голова остаётся полностью фиксированной, чтобы исключить малейшие движения во время облучения.

2. Планирование облучения
   Система гамма-ножа использует данные МРТ и других исследований для программирования точек воздействия. Специалисты в операторской задают параметры облучения, контролируют направление и длительность лучей.

3. Сеанс радиохирургии

   • Продолжительность процедуры зависит от размеров и локализации опухоли, а также количества фракций (некоторым пациентам может быть назначен одномоментный сеанс, другим — несколько).
   • В процессе облучения пациент не ощущает боли. Возможен лёгкий дискомфорт от неподвижного лежания, но никаких разрезов или уколов в область головы не производится.

4. Завершение
   По окончании процедуры рамка снимается, или, если используется маска, её аккуратно убирают. Многие больные ощущают небольшую усталость, однако большинство выписывают в тот же день или оставляют под наблюдением на сутки.

Реабилитация и восстановление после лечения

1. Наблюдение у врача
   После радиохирургии пациенту могут рекомендовать повторить МРТ через несколько недель или месяцев, чтобы отследить эффекты гамма-ножа на опухоль или сосудистую патологию.

2. Контроль симптомов

   • У некоторых пациентов могут временно усилиться головные боли или проявиться лёгкая отёчность тканей в облучённой зоне, что купируется медикаментозно (противоотёчные, противовоспалительные средства).
   • При невралгии тройничного нерва возможна постепенная редукция боли в течение нескольких недель.

3. Бытовая активность
   Большинство людей уже спустя 1–2 дня возвращаются к обычной деятельности и работе. Важно избегать чрезмерных физических нагрузок в первое время и строго следовать рекомендациям лечащего врача.

4. Долгосрочные результаты
   Иногда изменение размера опухоли или мальформации видно не сразу, а в течение нескольких месяцев. Врачи наблюдают динамику, при необходимости корректируя план лечения.