Эндоскопическое Ультразвуковое Исследование(УЗИ)

Принципы работы эндоскопического УЗИ

Эндоскопическое УЗИ (EUS) — это инновационная методика, при которой к эндоскопу крепится миниатюрный ультразвуковой датчик. Когда прибор вводят внутрь (через ротовую полость, иногда через прямую кишку в случае диагностики заболеваний прямой кишки), датчик напрямую контактирует со стенками органов пищеварения. Это обеспечивает:

1. Высокое разрешение изображения: так как источник ультразвука располагается в непосредственной близости к исследуемым тканям, потери сигнала и искажения минимальны.
2. Глубокую детализацию: позволяет видеть слои стенки желудка, поджелудочной железы, жёлчных протоков, выявляя даже небольшие опухоли или кисты.
3. Возможность прицельной биопсии (через рабочий канал эндоскопа можно ввести тонкую иглу и взять образец ткани для гистологического анализа).

Метод эффективно комбинирует эндоскопию (осмотр слизистой) и ультразвук, что даёт более полную картину патологии по сравнению с «классической» эндоскопией или обычным УЗИ брюшной полости. Именно поэтому эндоУЗИ активно применяется для уточнения характера опухолей (доброкачественные/злокачественные), определения глубины их прорастания, оценки состояния лимфоузлов.

Показания к проведению процедуры

Эндоскопическое УЗИ назначают при подозрениях на:

1. Опухоли ЖКТ: желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, а также при новообразованиях в области панкреато-билиарной зоны (поджелудочная железа, желчные протоки).
2. Воспалительные процессы: хронический панкреатит, холангит, абсцессы, кисты — EUS помогает уточнить структуру и распространённость воспаления.
3. Патологии желчных протоков: камни, стриктуры, доброкачественные или злокачественные изменения в холедохе.
4. Диагностика метастазов: эндоУЗИ позволяет выявить метастазы в лимфоузлах рядом с желудком и поджелудочной.

Процедура особенно ценна, если стандартные методы (КТ, МРТ, обычное УЗИ) дают недостаточно точные данные или требуют дополнительного уточнения структуры тканей.

Противопоказания к эндоскопии

1. Общее тяжёлое состояние: декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания, крайне низкая насыщенность кислородом, шок.
2. Нарушение свертываемости крови: если риск кровотечения слишком велик, особенно при необходимости биопсии.
3. Недавние операции на ЖКТ: при свежих швах может быть опасно, но всё индивидуально.
4. Выраженная деформация пищевода (например, при IV степени сколиоза) или неподдающийся контролю психоневрологический статус (пациент не может лежать спокойно).

В большинстве случаев, если состояние пациента позволяет, EUS проводится под седацией, что минимизирует дискомфорт и даёт врачу время тщательно осмотреть.