سرطان الكبد

تتعدد سُبل علاج سرطان الكبد باختلاف درجة تقدّم المرض وحالة المريض الصحية العامة. غالبًا ما تُدمج أكثر من طريقة علاجية للحصول على أفضل النتائج، مع الأخذ في الاعتبار حالة المريض وتفضيلاته الشخصية. في ما يلي أبرز الخيارات العلاجية المستخدمة عالميًا وفي تركيا على وجه الخصوص:

الجراحة لعلاج سرطان الكبد

1. استئصال جزئي للكبد (Hepatectomy)

   • تُعد الجراحة من الخيارات الأساسية في حال كان الورم محدودًا في جزء صغير من الكبد ويمكن استئصاله دون التأثير الكبير على الجزء المتبقي من الكبد.
   • يرتبط نجاح هذه الجراحة بعدة عوامل، أهمّها حجم الورم وعدد البؤر الورمية وموقعها، بالإضافة إلى كفاءة وظائف الكبد العامة.
   • بعد الجراحة، قد يحتاج المريض إلى فترة تعافٍ تتراوح بين بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر، حسب حجم الجزء المستأصل ومدى قدرة الكبد على تجديد نفسه.

2. زرع الكبد (Liver Transplant)

   • يُعتبر خيارًا حاسمًا في بعض الحالات المتقدمة أو عند وجود أمراض كبد أخرى مثل التشمّع.
   • إذا توفّر متبرع حيّ مناسب (عادة أحد أفراد العائلة) أو جرى الحصول على كبد من متبرع متوفّى، يمكن إجراء زراعة كبد جديدة بالكامل.
   • تُعتبر الزراعة إجراءً معقدًا يتطلب تجهيزًا دقيقًا وفريقًا طبيًا متعدد التخصصات، علاوةً على رعاية ما بعد الجراحة؛ من أدوية مناعية ومتابعة صحية منتظمة.
   • نسبة النجاح في زراعة الكبد تتحسن مع تقدّم التقنيات الجراحية، ولكنها تعتمد أيضًا على مدى انتشار سرطان الكبد وحالة المريض الصحية العامة.

3. الجراحات التنظيرية والتدخل المحدود

   • في بعض الأحيان، يُمكن استخدام تقنيات حديثة تتيح استئصال الأورام الصغيرة في الكبد عبر منظار أو من خلال شقوق جراحية بسيطة.
   • يتميز هذا النوع من الإجراءات بأنه أقل ألمًا، ويحتوي على فترة نقاهة أقصر، لكن يحتاج خبرة طبية وأجهزة متطورة قد لا تتوفر إلا في مراكز مختصة مثل تلك الموجودة في إسطنبول وأنطاليا وغيرها من المدن الطبية التركية.

 العلاج الكيماوي والإشعاعي

1. العلاج الكيماوي (Chemotherapy)

   • يُستخدم في بعض الحالات إما قبل الجراحة (لتصغير حجم الورم)، أو بعدها (للقضاء على الخلايا المتبقية)، أو كعلاج رئيسي في حال صعوبة التدخّل الجراحي.
   • يتضمن العلاج الكيماوي حقن أدوية قوية تعمل على قتل الخلايا السرطانية أو إبطاء نموها. لكنه قد يؤثر أيضًا على الخلايا السليمة، مما ينتج عنه آثار جانبية مثل الغثيان، والتعب، وتساقط الشعر.
   • في تركيا، تشتهر العديد من المراكز الطبية باعتماد بروتوكولات كيماوية حديثة تستهدف الورم بأقل ضرر ممكن على الخلايا السليمة.

2. العلاج الإشعاعي (Radiotherapy)

   • قد يُستخدم بمفرده أو إلى جانب العلاج الكيماوي لتقليص الورم أو تخفيف الأعراض.
   • هناك نوعان رئيسيان من الإشعاع المستخدم في علاج سرطان الكبد:
     • الإشعاع الخارجي: تصويب الأشعة نحو موضع الورم من خارج الجسم.
     • العلاج الإشعاعي الداخلي (مثل العلاج الإشعاعي بالقسطرة أو باستخدام الجسيمات الموجهة إلى الورم).
   • في تركيا، تتوفر أجهزة إشعاعية متطورة مثل الـCyberKnife والـGamma Knife، والتي تسمح بتركيز الإشعاعات على المنطقة المستهدفة بدقة عالية مع الحفاظ على الأنسجة المجاورة.

3. العلاج بالأشعة التداخلية (Interventional Radiology)

   • مثل التردد الحراري (RFA)، حيث يتم إدخال إبرة أو مسبار في الورم واستخدام موجات التردد الحراري لتدمير الخلايا السرطانية.
   • أو العلاج بالتبريد (Cryoablation) الذي يُستخدم فيه النيتروجين السائل لتجميد الورم.
   • تتم هذه العلاجات عادةً تحت توجيه الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية، وغالبًا ما تُجرى بصفة عيادة خارجية أو بتخدير موضعي.

 الفحص البدني والعلاج بواسطة الطب التكاملي

1. الفحص البدني وتشخيص سرطان الكبد

   • يشمل تشخيص سرطان الكبد الفحوصات المخبرية (مثل مستويات الألفا-فيتو بروتين AFP)، واختبارات وظائف الكبد، وكذلك تقنيات التصوير (الأشعة فوق الصوتية، والأشعة المقطعية، والرنين المغناطيسي).
   • يُعتمد أيضًا على الخزعة (Biopsy) لأخذ عيّنة من نسيج الكبد وفحصها تحت المجهر للتأكد من وجود الخلايا السرطانية ونوعها.

2. الطب التكاملي والبديل

   • يتجه بعض المرضى إلى إضافة العلاج بالتغذية المتوازنة، والعلاج بالأعشاب، والوخز بالإبر، وتقنيات الاسترخاء؛ لتخفيف أعراض بعض العلاجات التقليدية (الكيماوي والإشعاعي) أو لتحسين الحالة النفسية.
   • من الضروري دائمًا استشارة أطباء متخصصين قبل اعتماد أي أسلوب تكاملي لضمان عدم تداخل مكوّناته مع الأدوية أو العلاجات الأخرى.
   • تهتم العديد من العيادات في تركيا بتوفير برامج رعاية شاملة تشتمل على الدعم النفسي، والتمارين الخفيفة، والتغذية الصحية.