استئصال الرحم

يُعرَف استئصال الرحم (Hysterectomy) بأنه عملية جراحية يجرى فيها إزالة رحم المرأة إما بشكلٍ كامل (استئصال كلي) أو جزئي (استئصال فوق عنق الرحم). وفي حالاتٍ معيّنة، قد يُصاحب ذلك عملية إزالة عنق الرحم أو المبيضين وقناتي فالوب إذا كان هناك اضطرار طبي لذلك. ويختلف نوع العملية باختلاف الحالة المرضية وتوصية الأطباء بناءً على التقارير والفحوصات الطبية.

تعريف استئصال الرحم

يشير الاستئصال الكلي إلى إزالة الرحم وعنقه، بينما يمكن أن يُطلق على الاستئصال الجزئي مصطلح “استئصال الرحم تحت الكلي”، حيث يُبقى عنق الرحم في مكانه. أمّا العمليات الشاملة الأخرى كاستئصال الرحم الجذري (Radical Hysterectomy)، فيُتَّبع عادةً في حالات السرطانات المتقدمة؛ إذ يشمل إزالة الرحم وعنقه وأجزاء من الأنسجة المجاورة وربما العقد اللمفاوية.

تهدف هذه العملية إلى إنهاء معاناة المرأة مع أمراضٍ مزمنة أو طارئة ترتبط بالرحم، وفي الأغلب يتم اللجوء لها عندما يصبح الاستئصال الحل الأمثل والنهائي لتفادي المضاعفات الصحية المستقبلية. من المهمّ فهم هذا المفهوم بوصفه تدخّلًا يغيّر في بعض الجوانب العضوية والهرمونية لدى المرأة، وخاصة إن تزامن مع إزالة المبيضين، ما قد يترتب عليه الحاجة لمتابعة أو علاج هرموني لاحق.

أنواع استئصال الرحم

يمكن التمييز بين عدة أنواع رئيسة لعملية الاستئصال، أبرزها:

1. الاستئصال الكلي: يُسمّى أيضًا الاستئصال الجذري للرحم، ويشمل إزالة الرحم وعنقه. يعدّ الأكثر شيوعًا في حال الأورام الخبيثة أو الأورام الليفية المتقدمة.
2. الاستئصال الجزئي: يتم فيه إزالة جسم الرحم مع ترك عنقه في مكانه؛ ويفضّل في الحالات التي لا يستلزم فيها إزالة كامل الأنسجة أو عندما يحرص المريض على تلافي آثار استئصال عنق الرحم.
3. الاستئصال الجذري: يُعتمَد في حالات سرطان عنق الرحم، ويشمل الرحم وعنقه وجزءًا من النسيج المهبلي والأنسجة المحيطة، إلى جانب الحوض في بعض الأحيان.

وقد تُجرى العملية بالأسلوب التقليدي عبر جرحٍ كبير في البطن، أو بالمنظار، أو عبر المهبل أو باستخدام التقنيات الروبوتية الحديثة. ويعتمد اختيار الأسلوب الملائم على عدة عوامل تتعلق بحجم الرحم وموضع المرض ومدى انتشار الورم، فضلاً عن خبرة الفريق الطبي.