عملية فغر المعدة بالمنظارعبر الجلد (PEG)

تبدأ مرحلة التعافي بعد الجراحة منذ أن يستعيد المريض وعيه في غرفة الإفاقة. توفر هذه الفترة فرصة ثمينة لفريق التمريض والأطباء لإرشاد المريض ومرافقيه إلى أفضل الأساليب للعيش بشكل طبيعي مع أنبوب PEG. تتضمن تلك الإرشادات معلومات حول العناية بالجرح، وكيفية تغذية المريض باستخدام الأنبوب، ومواعيد المراجعات الطبية.

نصائح التغذية بعد عملية PEG

1. الوجبات السائلة:

   • غالبًا ما يُنصح المريض في الأيام الأولى بتناول وجبات سائلة تحتوي على كميات كافية من السعرات الحرارية والبروتينات والفيتامينات.
   • يمكن تحضير هذه الوجبات بسهولة في المنزل باستخدام خلاطات كهربائية، أو شراء مستحضرات تغذية طبية جاهزة.

2. الانتقال التدريجي:

   • يبدأ المريض عادةً بأنواع محددة من السوائل (مثل الماء والمحاليل الوريدية المغذية)، ثم يتدرج إلى محاليل مغذية أكثر كثافة ثم أطعمة مهروسة.
   • يساعد هذا التدريج في تقبّل الجهاز الهضمي للطعام المرسل عبر الأنبوب، ويُقلل من مشكلات الهضم والانسداد.

3. غسل الأنبوب بعد كل وجبة:

   • يُعد هذا الإجراء أساسيًا لضمان عدم تراكم بقايا الطعام في الأنبوب. يُستخدم الماء الفاتر أو محلول خاص لغسل الأنبوب بلطف.
   • يؤدي هذا إلى منع الانسداد وتحسين تدفق السوائل خلال التغذية القادمة.

4. استشارة اختصاصي التغذية:

   • يفضل كثير من المرضى العمل مع أخصائي تغذية متخصص في تغذية الأنابيب، لتحديد الكميات والنوعيات المناسبة من الغذاء.
   • قد يساعد الأخصائي في ضبط السعرات الحرارية لضمان عدم خسارة الوزن المفرطة أو اكتسابه بشكل غير صحي، وتوفير احتياجات الجسم من العناصر المهمة كالفيتامينات والمعادن.

التعليمات الخاصة للنساء والرجال

لا يختلف الإجراء نفسه بين النساء والرجال على نحو جوهري، إنما قد توجد فروق طفيفة في الاحتياجات الغذائية أو الحالة الهرمونية:

1. لدى النساء:

   • قد تواجه بعض النساء احتياجات زائدة من الحديد أو الكالسيوم، خاصةً إذا كنّ في مراحل الحمل أو الرضاعة (إن كانت الحالة المرضية تسمح).
   • يُنصح باستشارة طبيب النساء والولادة للتنسيق في حال رغبة السيدة في الحمل مستقبلًا، والتأكد من عدم وجود تعارض مع أنبوب PEG.

2. لدى الرجال:

   • لدى البعض منهم احتياجات بروتينية أعلى نظرًا لكتلة العضلات الأكبر في المتوسط.
   • إذا كان الرجل يمارس نشاطات بدنية ولو خفيفة، فقد يتطلب ذلك مزيدًا من السعرات الحرارية لضمان عدم الشعور بالتعب أو نقص التغذية.

بشكل عام، المبدأ الأساسي هو تفصيل النظام الغذائي وفقًا لحالة كل مريض الصحية ودرجة نشاطه البدني، مع العمل بشكل وثيق مع الفريق الطبي وأخصائي التغذية.

الفحوصات الدورية

• التقييم المستمر للجرح:
  يتضمن هذا التقييم فحص منطقة الأنبوب للتأكد من عدم وجود احمرار حاد أو إفرازات غير طبيعية. قد يقوم الطبيب بإجراء هذا الفحص خلال زيارات المتابعة.

• تنظير داخلي دوري:
  قد يقترح بعض الأطباء إجراء تنظير داخلي بسيط بين فترة وأخرى للتحقق من موضع الأنبوب داخل المعدة والتأكد من سلامة الأنسجة.

• التحاليل المخبرية:
  يتم إجراء فحوص دم دورية للتأكد من توازن العناصر الغذائية كالحديد والكالسيوم والبروتينات، وتقييم وظائف الكبد والكلى.

• تقييم التغذية وتعديل الخطة الغذائية:
  قد يُطلب من المريض تسجيل كميات الطعام والسوائل التي يحصل عليها عبر الأنبوب وعدد مراتها اليومية، ليقوم اختصاصي التغذية بمراجعة هذه البيانات وتعديل خطة التغذية وفقًا للتطورات الصحية ووزن المريض.

تُسهم هذه الفحوصات الدورية في الكشف المبكر عن أي مشكلات محتملة والتدخل الفوري لتصحيحها، مما يضمن أفضل نتائج ممكنة لعملية PEG على المدى الطويل.