الاستئصال القلبي

يعتبر الاستئصال القلبي علاجًا فعالًا لمجموعة من حالات عدم انتظام ضربات القلب، والتي يُطلَق عليها أحيانًا اضطرابات النظم القلبية. يستخدم هذا الإجراء الطاقة (كالليزر، أو التردد الراديوي، أو التبريد الشديد) بهدف إتلاف أو “استئصال” جزء صغير من الأنسجة المسؤولة عن الإشارات الكهربائية غير الطبيعية داخل القلب. ومن ثم يساعد ذلك في إعادة نظام القلب إلى حالته الطبيعية أو تحسين أدائه بشكل ملحوظ.

التعريف والتقنيات المستخدمة

1. التعريف:

   • يتمثل الاستئصال القلبي في تعطيل أو إزالة مسار كهربائي غير طبيعي في عضلة القلب، وذلك لعلاج اضطرابات الإيقاع القلبي مثل الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية أو غيرها من حالات التسارع البطيني.
   • يمكن أن يكون إجراءً منفصلًا أو مترافقًا مع عملية القلب الأخرى، وفقًا لحاجة المريض وتقييم الطبيب.

2. التقنيات المستخدمة:

   • التردد الراديوي (Radiofrequency Ablation): أكثر الأساليب شيوعًا حيث يتم استخدام طاقة التردد الراديوي لإحداث حرق صغير وموجه في مناطق محددة من القلب.
   • التبريد (Cryoablation): يتم تجميد الأنسجة غير الطبيعية بدلًا من حرقها، وهي تقنية فعّالة في حالات معينة مثل الرجفان الأذيني.
   • الليزر (Laser Ablation): لا يُستخدم بشكل واسع مقارنةً بالتردد الراديوي أو التبريد، ولكنه موجود في بعض المراكز المتخصصة.

عادةً ما يتم الاستئصال القلبي عن طريق القسطرة التداخلية، إذ يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا عبر وعاء دموي (غالبًا من الفخذ أو الرسغ) وصولًا إلى القلب، ثم يوجه الطاقة بدقة إلى بؤرة الاضطراب الكهربائي.

المخاطر والفوائد

1. الفوائد:

   • استعادة إيقاع القلب الطبيعي أو التقليل من الاضطرابات بشكل ملموس.
   • تحسين جودة الحياة والتخلص من الأعراض المصاحبة لاضطرابات النظم، كالخفقان الشديد أو التعب والإرهاق.
   • تقليل الحاجة لتناول الأدوية المضادة لاضطرابات النظم على المدى الطويل، ما يعني تقليل الآثار الجانبية المحتملة لتلك الأدوية.

2. المخاطر:

   • النزيف: قد يحدث نزف طفيف في موضع إدخال القسطرة.
   • تضرر الأنسجة الطبيعية: في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي الاستئصال إلى تأثير على مسارات كهربائية سليمة.
   • العدوى: احتمال إصابة المريض بالتهابات في موضع القسطرة أو في القلب، رغم ندرة هذه الحالة.
   • الجلطات: تستلزم بعض التقنيات استخدام أدوية مضادة للتخثر لتفادي تشكل جلطات داخل القلب أثناء الإجراء.

في النهاية، تبقى نسبة نجاح الاستئصال القلبي عالية لدى غالبية المرضى، خاصةً عند تنفيذه في مراكز طبية مجهزة بطواقم مؤهلة وخبيرة، مثل العديد من عيادات القلب في تركيا.