اضطرابات الشبكية

تتعدد اضطرابات الشبكية وفقًا للأسباب والأعراض وطرق العلاج، ويعد فهم كل منها خطوة أساسية في اختيار الحل الأنسب لكل حالة. سيما وأن التشخيص المبكر في كثير من الأحيان يساهم في الحد من تفاقم الأعراض والوقاية من خسارة البصر الدائمة.

اعتلال الشبكية السكري: الأعراض والأساليب العلاجية

يعتبر اعتلال الشبكية السكري من أكثر مضاعفات السكري شيوعًا، وينتج عن تلف الأوعية الدموية الدقيقة المغذية للشبكية. مع مرور الوقت، قد تؤدي مستويات السكر المرتفعة في الدم إلى انسداد تلك الأوعية أو تسريبها، الأمر الذي يؤثر سلبًا على وظائف الشبكية. من أهم الأعراض الأولية:

1. تشوش الرؤية: يشكو المريض من رؤية ضبابية أو متقطعة، وتزداد حدة الأعراض عند ارتفاع نسبة السكر في الدم.
2. ظهور بقع داكنة أو خطوط طافية (عوامات) في مجال الرؤية.
3. انخفاض القدرة على الرؤية الليلية أو التمييز بين الألوان بشكل صحيح.

الأساليب العلاجية تشمل:

• السيطرة على السكري: لا يمكن المبالغة في أهمية ضبط مستويات الجلوكوز وضغط الدم والكوليسترول، للحد من تقدم المرض.
• الليزر: يُستخدم في المراحل المبكرة لمثل هذه الاعتلالات، ويهدف إلى إغلاق التسريبات الدموية وتقليل التورم في مركز الإبصار (البقعة).
• الحقن الدوائية داخل العين: يتم حقن أدوية مضادة لعامل نمو الأوعية الدموية (Anti-VEGF) أو الستيرويدات، للتقليل من التورم وتحسين الرؤية.
• جراحة الشبكية: عند وجود نزيف زجاجي أو انفصال في الشبكية، قد يصبح التدخل الجراحي ضرورةً لمنع فقدان البصر.

الانفصال الشبكي: الوقاية والتدخل الجراحي

الانفصال الشبكي حالة طارئة تحدث عندما تنفصل الشبكية عن جدار العين الداخلي، وتتوقف ترويتها الدموية جزئيًا أو كليًا. ولدى إهمال هذه الحالة، قد يفقد المريض الرؤية بشكل دائم في الجزء المنفصل. تتضمن الأعراض الشائعة:

1. رؤية ومضات ضوئية مفاجئة في مجال الرؤية الطرفي.
2. ظهور نقـاط سوداء أو سحب عائمة في العين.
3. ظل أو ستار في منطقة معينة من الرؤية.

طرق الوقاية والتدخل الجراحي:

• الفحص الدوري للعين مهم خصوصًا لدى الأشخاص المعرضين للعوامل الوراثية، أو من لديهم قصر نظر شديد.
• تقنيات العلاج:
  • التثبيت بالليزر أو حقن الغاز: يتم عبر إجراء بسيط إذا كان الانفصال صغيرًا وفي مراحله الأولى.
  • جراحة الشبكية التقليدية (مشبك الصلبة – Scleral buckle) حيث يضع الطبيب شريطًا سيليكونيًا يدعم جدار العين.
  • استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy): يستخدم عند الانفصال الشبكي الكبير، حيث يتم إزالة السائل الداخلي للعين واستبداله بفقاعة غاز أو زيت سيليكون لإعادة الشبكية إلى مكانها.

التنكس البقعي: كيفية التعامل معه

يمثل التنكس البقعي المرتبط بالتقدم في العمر (AMD) أحد أكثر أسباب فقدان الرؤية شيوعًا لدى المسنين، ويحدث فيه تراجع تدريجي في خلايا البقعة (مركز الشبكية المسؤول عن الرؤية الحادة). ينقسم إلى:

1. التنكس البقعي الجاف: يتطور ببطء، يترافق مع ترسبات صفراء داخل الشبكية تدعى Drusen.
2. التنكس البقعي الرطب: ينشأ عندما تنمو أوعية دموية غير طبيعية تحت البقعة، مما يسبب تسريبات دموية أو سوائل.

التعامل مع التنكس البقعي يتم من خلال:

• الحقن داخل العين: في الحالات الرطبة، تُستخدم عقاقير مضادة لنمو الأوعية الدموية، ما يساعد في إبطاء التدهور واستقرار الحالة.
• المكملات الغذائية: تفيد بعض الفيتامينات (A، C، E) والمعادن (الزنك والنحاس) في تقليل سرعة تقدم المرض.
• الأجهزة البصرية المساعدة: تشمل نظارات مكبرة أو تقنيات إلكترونية لتحسين القدرة على القراءة ومتابعة الأنشطة اليومية.